今年2月5日，兩名科考隊隊員在廣西百色市一個溶洞內(nèi)潛水時失聯(lián)，后經(jīng)當?shù)囟嗖块T長達69個小時的聯(lián)合搜救，最終成功救出。近日，大量救援現(xiàn)場、救援細節(jié)首次披露，當事人在極端環(huán)境中盡自己最大努力維持體溫、保存體力，為救援爭取寶貴時間。失溫到底有多可怕？又應該如何科學預防和應對失溫？為此，記者采訪了南京同仁醫(yī)院急癥重癥監(jiān)護室主治醫(yī)師殷公建。
為了防止失溫
他用尿液保溫自救
當事人之一的大周回憶，為了不失溫，他把潛水裝備拆下來卡在石縫，人坐在上面，在失聯(lián)9.5小時后，搜救人員發(fā)現(xiàn)了他。而另一位當事人小周在失聯(lián)約73小時才被發(fā)現(xiàn)并獲救，這期間他為了不讓自己失溫，每次撒尿的過程中，都會站起來，把尿液從雙腿衣服里面滲下去，滲到泥巴上面，這樣讓泥巴稍微暖熱一點，就可以把它涂抹在自己身上，相當于給自己加了一個保溫層。失溫是指人體核心溫度（心臟、肺部、大腦等維持生命主要器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的溫度）低于35.0℃時的癥狀和體征。當人體的產(chǎn)熱速率低于散熱速率，體內(nèi)熱量不足以保持正常體溫時，就會出現(xiàn)“失溫”現(xiàn)象。
復溫不可“急功近利”
優(yōu)先保護核心體溫
需要提醒的是，失溫不僅僅是在戶外探險、徒步等特殊活動中才可能出現(xiàn)的事，日常生活中，它也可能對身體健康產(chǎn)生威脅。在今年的一月份，殷公建就接診過一位深夜喝酒后醉倒在路邊的失溫患者，是被路人撥打120送到了醫(yī)院急診?！爱敃r患者渾身蒼白、神志不清，體表溫度用溫度計也測不出來。初步判斷患者是喝酒以后血管擴張，高溫蒸發(fā)帶走了體內(nèi)很大一部分熱量，再加上夜間氣溫低，時間一久引起的失溫?！?/span>
“只要相應條件具備且持續(xù)一段時間，即使在炎熱的夏季，也會有失溫的風險?！币蠊ㄟ€補充說，比如在高溫環(huán)境中大汗淋漓之后，沒有及時更換衣物又突然遭遇極端天氣，體內(nèi)熱量迅速流失，同樣會增加失溫的幾率。
失溫不是突然發(fā)生的，在幫助復溫時也不能“急功近利”。殷公建說，發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)失溫癥狀時，要立即將患者脫離低溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至溫暖、避風的安全環(huán)境或醫(yī)院，盡快幫助患者更換掉潮濕衣物、增加保暖衣物并進食碳水化合物。在轉(zhuǎn)移過程中，需要注意對患者輕放平移，避免劇烈運動。
“對于重度失溫以上的患者，不能盲目對其進行揉搓手腳心、灌熱水等復溫方式。因為患者若被大幅度搬動或揉搓四肢，可能會導致大量冷血回流，致中心溫度下降損害臟器功能，如影響心臟誘發(fā)心律失常等嚴重后果。應輕柔搬運患者（避免體位突然變化）至避風干燥處，用隔熱墊隔開地面，再用干凈衣物或毛毯包裹患者全身，重點覆蓋頸部、腋下、腹股溝等大血管區(qū)域。施救者也可脫衣貼近患者軀干，用體溫幫助患者升溫?！币蠊ū硎荆傮w來說，施救的核心是緩慢、可控地復溫，并優(yōu)先保護核心體溫。
來源:揚子晚報
編輯:張永超 王潔鈺 李麗雪
一審:姜健 李敬友
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三審:王桂林
